胆管结石和胆囊结石的区别主要在于形成部位、临床症状和治疗方法等方面，具体如下：
1.形成部位：胆管结石是指发生在胆管内的结石，可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石；胆囊结石则是在胆囊内形成的结石。
2.临床症状：胆管结石的症状主要与胆道梗阻和感染有关，可出现腹痛、黄疸、发热等；胆囊结石的症状则与结石的大小、位置以及是否合并感染有关，通常表现为右上腹隐痛、腹胀、恶心等，部分患者可在进食油腻食物后加重。
3.治疗方法：胆管结石的治疗方法主要包括手术治疗和内镜治疗等；胆囊结石的治疗方法则主要有手术治疗和保守治疗两种，对于无症状的胆囊结石，一般不需要治疗，但需要定期复查，对于有症状的胆囊结石，通常需要手术治疗。
需要注意的是，胆管结石和胆囊结石的症状有时可能会相似，因此需要通过相关检查，如超声、CT等，来明确诊断，并制定相应的治疗方案。