手臂上有很多小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风：这是一种常见的色素失调性疾病，特征是皮肤出现局限性或泛发性的白斑。白癜风的病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。除了手臂，白斑还可能出现在其他部位。白癜风通常不会引起疼痛或瘙痒，但可能会影响外观。如果怀疑是白癜风，建议及时就医，医生会根据病情进行诊断和治疗。目前，白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在夏季，好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、颈部、上臂等。花斑癣的表现为圆形或卵圆形的白斑，表面有鳞屑，有时会伴有瘙痒。如果怀疑是花斑癣，可以进行真菌检查，确诊后可以使用抗真菌药物治疗，如酮康唑、克霉唑等。
3.白色糠疹：这是一种原因不明的皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。白色糠疹多见于儿童和青少年，表现为圆形或椭圆形的白斑，表面有少量鳞屑，一般无自觉症状。白色糠疹通常会自行消退，不需要特殊治疗，但可以使用保湿霜来缓解症状。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，由于血管对多巴的反应性降低，导致局部皮肤色素减退。贫血痣一般在出生或儿童时期出现，好发于身体的单侧，表现为局限性的白斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围皮肤发红。贫血痣一般不需要治疗，如果影响外观，可以采用遮盖剂或激光治疗。
5.其他：手臂上的小白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。如果白斑持续不消失或出现其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、溃疡等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，手臂上有很多小白斑可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。在等待就医期间，应注意保护皮肤，避免摩擦和刺激，避免阳光直射，保持皮肤清洁。同时，应注意饮食均衡，摄入足够的维生素和矿物质，有助于皮肤健康。