手臂上起了很多小白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等，需要根据病情选择合适的治疗方案。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在夏季和秋季。花斑癣的白斑呈圆形或卵圆形，边缘模糊，表面有鳞屑，可逐渐扩大。花斑癣的治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等，需要坚持治疗一段时间才能有效。
3.老年性白点病：这是一种常见的老年性皮肤退行性病变，多见于50岁以上的人群。老年性白点病的白斑通常出现在暴露部位，如手臂、手背、面部等，呈圆形或卵圆形，大小不一，边缘清楚，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。老年性白点病的病因尚不清楚，可能与皮肤老化、紫外线照射等因素有关。老年性白点病一般不需要治疗，如果影响美观，可以使用一些遮盖剂或激光治疗。
4.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常引起的皮肤病，通常在出生时或儿童时期出现。贫血痣的白斑主要发生在身体的单侧，形状不规则，边缘不清楚，按压或摩擦白斑时，周围皮肤会变红，而白斑本身不变红。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以使用一些遮盖剂或激光治疗。
5.其他原因：手臂上起了很多小白斑还可能是其他原因引起的，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。这些疾病的白斑通常具有特定的特征，可以通过皮肤镜、伍德灯、组织病理学等检查进行诊断。
总之，手臂上起了很多小白斑可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，需要注意保护皮肤，避免紫外线照射，避免搔抓和摩擦皮肤，保持皮肤清洁和湿润。