双侧大脑皮层下缺血灶的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.对因治疗：积极治疗原发疾病，如控制高血压、糖尿病、高脂血症等，以预防和延缓脑动脉硬化的进展。
2.药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。
改善脑循环药物：如丹参、川芎嗪、银杏叶提取物等，可扩张脑血管，增加脑血流量。
神经营养药物：如甲钴胺、维生素B1等，可营养神经，促进神经功能恢复。
3.康复治疗：包括语言训练、认知训练、运动训练等，有助于提高患者的生活质量。
4.手术治疗：如果存在严重的血管狭窄或闭塞，可能需要进行血管内介入治疗或手术治疗，以恢复脑血流。
双侧大脑皮层下缺血灶是由于大脑动脉粥样硬化、小血管闭塞等原因导致的脑部缺血性病变。其主要病因是脑动脉粥样硬化，长期的高血压、高血脂、糖尿病等可加速动脉粥样硬化的进展，使血管管腔狭窄，脑组织缺血、缺氧，进而发生脑梗死。此外，吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等也是脑动脉粥样硬化的危险因素。
双侧大脑皮层下缺血灶的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、症状、基础疾病等。治疗方法的选择应在医生的指导下进行，以达到最佳的治疗效果。同时，患者还应注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防脑梗死的复发。