脖子上大筋疼可能由以下原因引起：
1.颈部肌肉劳损：长期保持不良姿势、过度使用颈部肌肉或受到外伤等，都可能导致颈部肌肉劳损，引起疼痛。
2.颈椎病变：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病变，可能压迫颈部神经根或血管，导致颈部疼痛和大筋疼。
3.颈部筋膜炎：颈部筋膜发生炎症，也会引起疼痛和大筋疼。
4.落枕：睡眠时姿势不良或枕头不合适，可能导致颈部肌肉扭伤，引起落枕，出现脖子大筋疼。
5.感染：颈部淋巴结炎、扁桃体炎等感染性疾病，也可能引起颈部疼痛和大筋疼。
6.其他：系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，也可能累及颈部，导致疼痛。
针对脖子上大筋疼的情况，可以采取以下措施：
1.休息：停止颈部活动，尤其是需要长期低头或仰头的活动，让颈部得到充分的休息。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在颈部，每次15-20分钟，每天数次，可缓解肌肉紧张和疼痛。
3.按摩：轻轻按摩颈部肌肉，缓解肌肉紧张和疼痛。
4.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。如果疼痛严重，可在医生指导下使用肌肉松弛剂。
5.物理治疗：可采用电疗、磁疗、超声波等物理治疗方法，缓解疼痛。
6.颈部牵引：如果是颈椎病变引起的疼痛，可在医生指导下进行颈部牵引。
7.手术治疗：如果是严重的颈椎病变或其他原因导致的颈部疼痛，可能需要手术治疗。
如果脖子上大筋疼持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、头晕等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。