新生儿出生四天，ABO溶血性黄疸是否严重，需要结合胆红素值、宝宝一般情况等综合判断，不能一概而论。以下是一些可能的情况：
1.胆红素值较高：如果胆红素值超过了换血标准，或者胆红素每天上升的速度较快，可能会对宝宝的神经系统造成损害，引起胆红素脑病，这种情况比较严重。
2.胆红素值较低：如果胆红素值较低，一般可以通过蓝光治疗、药物治疗等方式控制黄疸，大多数宝宝可以治愈，这种情况相对较轻。
3.宝宝一般情况：除了胆红素值，还需要关注宝宝的一般情况，如精神状态、吃奶情况、呼吸情况等。如果宝宝精神状态好，吃奶正常，呼吸平稳，一般情况较好，说明黄疸对宝宝的影响较小；如果宝宝精神状态差，吃奶不好，呼吸急促，可能是黄疸引起了其他问题，需要及时治疗。
需要注意的是，ABO溶血性黄疸的严重程度需要医生根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。家长应该密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。同时，在治疗过程中，家长也需要注意宝宝的护理，如保持宝宝的皮肤清洁、勤喂奶等，以促进胆红素的排出。