枕骨大孔疝早期临床表现主要有以下几点：
1.头痛：颅内压增高导致的头痛，性质多为胀痛或跳痛，咳嗽、打喷嚏、用力等可使头痛加剧。
2.呕吐：由于延髓呕吐中枢受压，常出现频繁呕吐，多为喷射性呕吐。
3.颈项强直：颈部肌肉强直，活动受限。
4.瞳孔改变：早期患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，晚期患侧瞳孔散大，对光反射消失。
5.意识障碍：病情进展迅速，可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。
6.生命体征改变：血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，严重者可出现呼吸骤停。
需要注意的是，这些症状并非特异性的，也可能出现在其他疾病中。如果出现上述症状，尤其是伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状，应及时就医，进行头颅CT等检查，以明确诊断。