喉咙里咳出小颗粒很臭，可能是扁桃体结石。扁桃体结石是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚，形成的坚硬小颗粒。其主要原因和症状原理如下：
1.扁桃体隐窝狭窄或阻塞：扁桃体的结构和功能可能发生变化，导致扁桃体隐窝狭窄或阻塞，使食物残渣、细菌等更容易在其中积聚。
2.细菌感染：扁桃体隐窝中的细菌感染可以导致炎症和分泌物增多，进一步促进结石的形成。
3.其他因素：如口腔卫生不良、免疫系统问题、过敏反应等也可能与扁桃体结石的形成有关。
扁桃体结石的症状包括喉咙疼痛、口臭、吞咽困难、异物感等。在治疗方面，以下方法可能有帮助：
1.清洁口腔：使用盐水漱口、刷牙等方法保持口腔清洁，有助于减少细菌感染和结石的形成。
2.扁桃体清洗：医生可以使用特殊的工具或器械，对扁桃体进行清洗，去除结石和分泌物。
3.抗生素治疗：如果存在细菌感染，医生可能会开具抗生素进行治疗。
4.其他治疗方法：对于严重的病例，可能需要考虑手术治疗，如扁桃体切除术。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果喉咙里咳出小颗粒很臭的症状持续存在或加重，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，保持良好的口腔卫生习惯、均衡饮食、增强免疫力等也有助于预防扁桃体结石的发生。