肛门痛且大便出血可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即可能出现内痔脱出或痔核表面黏膜糜烂，引起出血、疼痛。肛门视诊或直肠指诊可协助诊断。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤或外物刺激，可导致局部血管破裂，引起出血和疼痛。
4.直肠、结肠息肉：此类病变多为无痛性便血，血色鲜红，出血量一般不多。纤维结肠镜或X线钡剂灌肠有助于诊断。
5.溃疡性结肠炎：多表现为腹泻、黏液脓血便及腹痛，病情严重时也可出现肛门痛和便血。结肠镜检查结合活检可明确诊断。
6.结直肠癌：主要表现为大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、便血等。肛门指诊、结肠镜检查及活检有助于诊断。
7.其他：肛门直肠肿瘤、感染性肠炎、缺血性肠病等也可能导致类似症状。
如果出现肛门痛且大便出血，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在病因未明确之前，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，注意肛门局部清洁。