后腰疼

后腰疼的常见原因和治疗方法主要包括以下几种:

1.腰椎间盘突出症:

病因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

原理:腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

治疗:

非手术治疗:卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者,需间隔一周再进行第二次牵引。

手术治疗:对上述各种保守治疗无效的病例,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。

2.腰背肌筋膜炎:

病因:腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。

原理:腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。

治疗:

一般治疗:解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。

药物治疗:痛点局限时,可局部封闭、醋酸氢化泼尼松或得宝松加普鲁卡因痛点封闭。

物理治疗:按摩、中药离子导入、频谱照射、红外线照射等均有一定的疗效。

3.第三腰椎横突综合征:

病因:第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突过长,或附着的肌肉、筋膜发生劳损、粘连,刺激腰脊神经后支的外侧支,引起腰臀部疼痛。

原理:第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突过长,或附着的肌肉、筋膜发生劳损、粘连,刺激腰脊神经后支的外侧支,引起腰臀部疼痛。

治疗:

非手术治疗:卧硬板床休息,腰部适当制动。可口服消炎镇痛药,局部封闭、理疗等。

手术治疗:若非手术治疗无效,症状严重者可行手术治疗,将过长的第三腰椎横突切除。

4.其他:

肾脏疾病:如肾炎、肾盂肾炎、肾结石等,也可引起后腰疼。

脊柱病变:如脊柱骨折、脱位、结核、肿瘤等,也可导致后腰疼。

妇科疾病:如盆腔炎、附件炎等,也可引起后腰疼。

总之,后腰疼的原因较多,治疗方法也因病因而异。如果出现后腰疼,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。