左下巴淋巴结按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.口腔或下巴部位的感染：如牙龈炎、牙周炎、扁桃体炎等，这些感染可能导致淋巴结肿大和疼痛。可以口服抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗，若症状持续加重或出现高热、寒战等全身症状，建议及时就医。此外，保持口腔清洁、勤漱口，避免食用辛辣刺激性食物也有助于缓解症状。
2.头颈部的肿瘤：如鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌等，这些肿瘤可能转移至左下巴淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛。需要及时就医，进行相关检查（如鼻咽镜、口腔检查、颈部超声、CT等）以明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的类型和分期而定。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病可能导致全身淋巴结肿大和疼痛。需要就医完善相关检查（如自身抗体检测、血常规、血沉、C反应蛋白等）以明确诊断。治疗方法主要为药物治疗，常用的药物有糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）等。
4.其他原因：如恶性淋巴瘤、艾滋病、结核病等，也可能导致淋巴结肿大和疼痛。需要就医进行详细的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，左下巴淋巴结按压疼痛也可能是其他疾病的表现，如白血病、恶性肿瘤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状（如发热、乏力、消瘦等），建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以避免延误病情。此外，在就医前应避免自行服用药物，以免掩盖病情。