女人肛门下坠老想大便，可能与以下原因有关。
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可导致肛门坠胀感和便意。痔核较大时，可刺激直肠黏膜，引起便意频繁。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也可引起肛门下坠感和便意。
3.直肠炎：如果炎症波及到直肠，可出现肛门下坠感、大便次数增多等症状。
4.盆腔炎：女性生殖系统与直肠相邻，盆腔炎等炎症可刺激直肠，引起肛门下坠感和便意。
5.肿瘤：肛管、直肠及周围组织的肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可导致肛门下坠感和大便习惯改变。
6.其他：腰骶部脊髓脊膜膨出、子宫后位、子宫脱垂等，也可能引起肛门下坠感和便意。
如果出现肛门下坠感和便意频繁，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确原因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。