胆管扩张癌变的症状主要包括以下几个方面：
1.腹痛：多为上腹部或右上腹部隐痛或胀痛，可向腰背部放射，常于夜间或进油腻食物后加重。
2.黄疸：可出现皮肤、巩膜黄染，小便呈浓茶色，大便颜色变浅或呈陶土色。
3.消瘦、乏力：由于胆道梗阻，影响消化吸收功能，患者可出现消瘦、乏力等症状。
4.腹部肿块：部分患者可在右上腹部触及质地硬、表面不光滑、有压痛的肿块。
5.发热：胆管炎急性发作时，可出现寒战、高热。
6.胆道出血：少数患者可出现胆道出血，表现为呕血或黑便。
需要注意的是，胆管扩张癌变的症状并不具有特异性，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，尤其是有胆管扩张病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等，以明确诊断。
如果确诊为胆管扩张癌变，应根据病情选择合适的治疗方法，包括手术治疗、化疗、放疗等。早期胆管扩张癌变通过积极治疗，预后较好；晚期胆管扩张癌变治疗效果较差，预后不佳。