肝硬变的临床表现

肝硬变是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。以下是肝硬变的临床表现:

1.肝功能减退:

全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

消化道症状:食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。

出血倾向及贫血:齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

内分泌失调:男性可有性功能减退、男性乳房发育,女性可有月经失调、闭经、不孕等,肝硬化患者糖尿病发病率增加。

2.门静脉高压:

脾大:脾功能亢进时,对血细胞的破坏增加,可导致血小板、白细胞和红细胞计数减少。

侧支循环的建立与开放:门静脉高压时,来自消化器官和脾脏等的静脉血经胃冠状静脉、食管静脉、肋间静脉等流入上腔静脉,出现腹壁和食管静脉曲张,脾脏肿大和脾功能亢进,以及痔核形成等。

腹水:是肝硬化最突出的临床表现,腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多等因素有关。

其他:肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、下肢水肿等。