怀孕时叶酸一天吃几粒，需根据具体情况而定，一般建议每天摄入0.4-0.8mg。
备孕及孕早期女性补充叶酸可预防胎儿神经管畸形。中国营养学会2017年发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》指出，无高危因素的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d，直至妊娠满3个月。有神经管缺陷生育史的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月。而患先天性脑积水、脊柱裂和无脑畸形儿的危险性增加的妇女，建议日服10mg叶酸。叶酸增补剂一般有0.4mg、1mg两种规格，以0.4mg规格为主。
除了服用叶酸增补剂外，还可以多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、水果、动物肝脏等。但需注意，叶酸遇光、遇热后不稳定，容易失去活性，因此蔬菜不宜久存；烹饪时，不要温度过高，以免造成叶酸流失。
需要注意的是，叶酸的补充剂量应在医生或营养师的指导下进行，尤其是对于高危人群或存在其他健康问题的孕妇。此外，孕期还应注意均衡饮食、适量运动，保持良好的生活习惯，以保障自身和胎儿的健康。