被锈的东西划破皮出血是否需要打破伤风，需要根据伤口的情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的深度：如果伤口较深，尤其是被铁钉、铁定等生锈的尖锐物体刺伤，破伤风梭菌更容易滋生并感染伤口。
2.伤口的污染程度：如果伤口被铁锈、泥土等污染物严重污染，破伤风梭菌的感染风险也会增加。
3.个人的免疫状况：某些人群可能免疫力较低，如患有免疫缺陷疾病、接受免疫抑制剂治疗等，增加了感染破伤风的风险。
4.破伤风疫苗接种史：如果过去曾经接种过破伤风疫苗，尤其是加强针，那么感染破伤风的风险会相对较低。
一般来说，如果满足以下情况，建议打破伤风针：
1.被生锈的锐器，如铁钉、铁定等刺伤。
2.伤口较深，或有明显的污染。
3.伤口位于头面部、手部等需要活动的部位。
4.过去没有接种过破伤风疫苗，或不确定是否接种过。
5.存在免疫缺陷等疾病。
对于一些较小且浅表的伤口，可以先进行清洁和消毒处理，然后密切观察伤口的情况。如果出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应及时就医。
此外，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗起来比较困难。因此，预防破伤风非常重要。以下是一些预防破伤风的建议：
1.及时处理伤口：在受伤后，应尽快用肥皂水和清水冲洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒。
2.接种破伤风疫苗：按照医生的建议，及时接种破伤风疫苗。破伤风疫苗通常需要接种多次，以获得长期的免疫力。
3.注意个人卫生：保持伤口清洁，避免感染。避免接触污染物，如铁锈、泥土等。
4.增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足休息，有助于增强免疫力。
总之，被锈的东西划破皮出血是否需要打破伤风，需要综合考虑多种因素。如果对伤口的处理存在疑虑，最好咨询医生的意见。同时，及时处理伤口和接种破伤风疫苗是预防破伤风的关键措施。