左手右手血压不一样可能是正常的，也可能是某些疾病的表现。以下是可能的原因和建议：
1.正常情况：
左右上肢的血管和血压调节机制可能存在差异。
测量时的体位、手臂摆放高度、袖带大小等因素也可能影响血压读数。
2.疾病因素：
锁骨下动脉狭窄或闭塞：该血管负责将血液输送到左臂，狭窄或闭塞会导致左臂血压降低。
主动脉夹层：主动脉壁的撕裂导致血液在主动脉壁内分层，可能影响左臂血压。
周围动脉疾病：如动脉粥样硬化，影响四肢的血液循环，导致血压不一致。
其他：大动脉炎、血管炎、神经损伤等也可能导致血压差异。
如果发现左手右手血压差异较大（如差值超过20mmHg），或伴有其他症状（如手臂疼痛、麻木、无力等），应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查（如血管超声、CT血管造影等），以确定原因。
医生可能会根据具体情况采取以下措施：
进一步评估：根据症状和检查结果，确定是否存在潜在的疾病。
治疗病因：如果是疾病引起的血压差异，将针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗或其他介入治疗。
监测血压：定期测量血压，尤其是在不同时间和体位下，以了解血压变化情况。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于控制血压。
需要注意的是，血压测量应在安静、放松的状态下进行，遵循正确的测量方法。如果对血压差异有疑虑，可咨询医生或前往医院就诊，以便获得更准确的诊断和建议。此外，定期进行体检，关注身体健康，也是预防和早期发现疾病的重要措施。