脸上额头上长小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，好发于眼睑、颊部及额部。本病可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。
3.汗管瘤：汗管瘤是一种向小汗腺末端分化的错构瘤，好发于女性，青春期发病，常对称分布于下眼睑，也可累及额部、颊部及颈部。本病可能与遗传、内分泌等因素有关。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多、增大。
对于脸上额头上长小米粒疙瘩的治疗，需要根据具体病因进行选择。以下是一些常见的治疗方法：
1.痤疮：
外用药物：常用的有维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等。
口服药物：常用的有多西环素、米诺环素、异维A酸等。
物理治疗：如光动力疗法、激光治疗等。
2.粟丘疹：一般不需要治疗，如果影响美观，可以用７５％酒精消毒后，用针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒即可。
3.汗管瘤：目前没有特效的治疗方法，可以选择激光治疗、冷冻治疗等方法。
4.扁平疣：
外用药物：常用的有维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。
口服药物：常用的有抗病毒药物，如利巴韦林、干扰素等。
物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗等。
需要注意的是，以上治疗方法需要在医生的指导下进行，同时要注意皮肤的清洁和护理，避免挤压、搔抓疣体，以免引起感染和扩散。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在使用药物治疗时需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。此外，一些患者可能对某些治疗方法过敏或不适合，因此在选择治疗方法时应充分考虑患者的个体差异。
总之，脸上额头上长小米粒疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。