头痛时，用冷毛巾敷还是用热毛巾敷，需要根据头痛的原因来决定。以下是一些常见情况：
1.冷敷：
原因：冷敷可以收缩血管，减少血液流向受刺激的部位，从而减轻炎症和肿胀，缓解头痛。
适用情况：冷敷适用于由感染、外伤、过敏等原因引起的头痛，如感冒头痛、偏头痛等。
2.热敷：
原因：热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，放松头部肌肉，从而减轻头痛。
适用情况：热敷适用于由紧张、压力、疲劳等原因引起的头痛，如紧张性头痛、颈源性头痛等。
需要注意的是，冷敷和热敷的时间不宜过长，每次约15-20分钟即可。如果头痛持续时间较长或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，使用冷敷或热敷时，应避免温度过高或过低，以免烫伤或冻伤皮肤。同时，还可以通过调整生活方式、改善饮食习惯、适量运动等方法来预防头痛的发生。