胸闷气短是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难并引起胸闷气短。晚上睡不着胸闷气短可能是由于以下原因：
1.睡眠呼吸暂停综合征：（1）指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。（2）病因尚不明确，可能与上气道解剖结构异常、呼吸中枢调节功能异常、神经肌肉因素等有关。（3）患者在睡眠中会出现呼吸暂停和低通气，导致氧气摄入不足，二氧化碳潴留，从而引起胸闷、气短、睡眠中断等症状。
2.心力衰竭：（1）各种原因所导致的心脏结构或功能异常，使心室收缩或舒张功能发生障碍，从而引起一系列临床症状的综合征。（2）病因包括心肌梗死、心肌病、心肌炎等。（3）由于心脏功能下降，心脏射血减少，导致全身各组织器官灌注不足，从而引起胸闷、气短、呼吸困难等症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：（1）指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。（2）病因主要与冠状动脉粥样硬化有关，此外还与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关。（3）当冠状动脉粥样硬化斑块不稳定时，容易破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌梗死，从而引起胸闷、气短、胸痛等症状。
4.其他：（1）肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等，可导致肺部通气和换气功能障碍，引起胸闷、气短等症状。（2）贫血：由于血红蛋白携氧能力下降，导致全身各组织器官缺氧，从而引起胸闷、气短等症状。（3）甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，心脏负荷加重，从而引起胸闷、气短等症状。
总之，晚上睡不着胸闷气短可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。