产后42天恶露还没干净，可能由多种原因引起，首先要及时就医排查。一般来说，正常恶露持续4-6周，若超过6周仍未干净，需引起重视。
可能的原因分析
子宫复旧不全： 正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。如果子宫收缩不好，就会影响胎盘剥离面的止血，导致恶露时间延长。例如，多胎妊娠、羊水过多的产妇，子宫复旧不全的发生率相对较高。宫腔内残留： 分娩过程中，如果有部分胎盘、胎膜残留于宫腔内，会影响子宫的正常收缩和恢复，从而导致恶露不尽。比如，剖宫产时胎盘剥离不完整，就可能出现这种情况。宫腔感染： 产后不注意个人卫生，或者过早性生活等，都可能引起宫腔感染。细菌在宫腔内滋生繁殖，会影响子宫的恢复，导致恶露持续时间延长，且可能伴有异味、腹痛等症状。
如何检查判断
妇科检查： 医生会通过妇科检查，了解子宫大小、质地以及有无压痛等情况。正常产后子宫会逐渐缩小，如果子宫较大且有压痛，提示可能存在子宫复旧不全或宫腔感染等问题。B超检查： B超可以清晰地看到宫腔内的情况，是否有残留的胎盘、胎膜，以及子宫复旧的状况。通过B超检查能明确是否存在宫腔内残留等异常情况。
相应的处理办法
子宫复旧不全： 如果是子宫复旧不全，医生可能会开具促进子宫收缩的药物，如缩宫素等。产妇自身也可以通过哺乳来促进子宫收缩，因为婴儿吸吮乳头会反射性引起缩宫素分泌，帮助子宫恢复。宫腔内残留： 若有宫腔内残留，少量残留可通过使用促进子宫收缩的药物，促使残留组织排出；如果残留较多，则可能需要进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织。宫腔感染： 对于宫腔感染的情况，需要使用抗生素进行抗感染治疗。同时，要保持外阴清洁，避免性生活，加强营养，以提高身体抵抗力，促进身体恢复。