低血压高是否需要吃降压药，不能一概而论，需要根据具体情况进行判断。一般来说，如果低血压高的情况持续存在，或者伴有其他心血管疾病的危险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、高血脂等，或者出现了相关的症状，如头痛、头晕、心悸等，可能需要服用降压药。以下是一些需要考虑的因素：
1.低血压高的程度：如果低血压高的程度较轻，且没有其他心血管疾病的危险因素，可能可以通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。定期监测血压，如果血压能够控制在正常范围内，一般不需要服用降压药。
2.心血管疾病的危险因素：如果存在其他心血管疾病的危险因素，如年龄较大、吸烟、糖尿病、高血脂等，低血压高可能会增加心血管疾病的风险。此时，医生可能会建议服用降压药来降低血压，以减少心血管疾病的发生风险。
3.相关症状：如果低血压高出现了头痛、头晕、心悸等症状，可能会影响生活质量和工作效率。此时，医生可能会根据症状的严重程度，决定是否需要服用降压药。
4.其他疾病：如果低血压高同时患有其他疾病，如肾脏疾病、肾上腺疾病等，可能需要针对原发病进行治疗，同时可能需要服用降压药来控制血压。
需要注意的是，降压药的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在服用降压药期间，患者需要注意监测血压，避免血压过低。同时，还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的改善，以提高降压效果。
总之，低血压高是否需要吃降压药，需要综合考虑多种因素。患者应该及时就医，接受医生的评估和建议，根据医生的指导进行治疗。