土茯苓和茯苓都是常见的中药材，它们在外观、功效、应用等方面有一些区别：
1.外观区别：土茯苓的根状茎为扁圆柱形，有结节状隆起，弯曲而不直，多分支，有坚硬的须根，外皮为土棕色，内部为白色或淡棕色；茯苓为不规则的块状、球形、扁圆形或长圆形，大小不一，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理，内部为白色，少数为淡红色。
2.功效区别：土茯苓具有解毒、除湿、通利关节的功效，主要用于治疗梅毒、汞中毒、筋骨挛痛、湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣等；茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，主要用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。
3.应用区别：土茯苓一般以煎汤、浸酒或入丸、散等方式使用；茯苓一般以煎汤、煮粥、入丸、散等方式使用。
需要注意的是，土茯苓和茯苓都是中药材，使用时需要遵循医嘱，不要自行增减剂量或使用方法。同时，对土茯苓和茯苓过敏的人群禁用，过敏体质者慎用。