早上起来上眼皮总是肿，可能是以下原因引起：
1.生理性因素
饮水过多：如果在晚上摄入过多的水分，可能会导致水钠潴留，引起早上起来上眼皮肿。
睡眠姿势：如果睡眠时枕头过低，可能会导致眼部血液回流不畅，引起早上起来上眼皮肿。
过敏：如果接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会导致过敏反应，引起眼部肿胀。
生理周期：女性在生理周期前后，体内激素水平发生变化，可能会导致眼睑肿胀。
2.病理性因素
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能会导致水钠潴留，引起眼睑肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭等，可能会导致静脉回流受阻，引起眼睑肿胀。
肝脏疾病：如肝硬化等，可能会导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，导致眼睑肿胀。
甲状腺功能减退：可能会导致黏液性水肿，引起眼睑肿胀。
眼部疾病：如结膜炎、角膜炎等，可能会导致眼部炎症，引起眼睑肿胀。
如果早上起来上眼皮总是肿，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心电图、肝功能、甲状腺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免过度用眼，保持眼部清洁，避免揉眼。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女等，早上起来上眼皮肿可能与生理因素有关，但也不能忽视病理性因素的可能。如果肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、头痛、恶心等，应及时就医。同时，一些药物也可能导致眼睑肿胀，如降压药、抗抑郁药等，如果正在服用这些药物，且出现眼睑肿胀，应及时告知医生，以便调整治疗方案。