手指尖皮肤增厚变硬，可能是以下原因引起：
1.角化过度型手癣：由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病，可累及手指尖及侧缘，表现为红斑、脱屑、水疱、增厚、粗糙、皲裂，有时可出现裂口、出血，伴有明显瘙痒。
2.慢性湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等有关。好发于手指、手背、足背等部位，表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，有时可出现水疱、渗出、结痂、脱屑，伴有瘙痒。
3.扁平苔藓：病因不明，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。可发生于任何部位，以四肢屈侧、腕、踝、前臂、小腿、躯干、头皮、骶骨区、外生殖器等处多见。表现为多角形紫红色扁平丘疹，可融合成斑块，表面有蜡样光泽，有时可见白色条纹或网状纹，伴有瘙痒。
4.皮肤淀粉样变：病因尚不清楚，可能与遗传、代谢、感染等因素有关。好发于小腿伸侧，其次为背部、大腿、踝部、臀部、上肢伸侧，表现为高粱至绿豆大小的半球形丘疹，密集成斑块，颜色为淡褐色、紫褐色或褐黑色，表面粗糙，有时可见鳞屑，伴有剧烈瘙痒。
5.掌跖脓疱病：病因不明，可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。好发于手掌、足底，表现为红斑、水疱、脓疱，干涸后出现领圈样脱屑，伴有疼痛或瘙痒。
6.其他：如职业性皮炎、毛发红糠疹、剥脱性皮炎、系统性硬化症等，也可出现手指尖皮肤增厚变硬的症状。
如果出现手指尖皮肤增厚变硬的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓、摩擦皮肤，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁、湿润。