肛门疼痛厉害可能是多种肛肠疾病的症状之一，较为常见的有肛裂、痔疮、肛周脓肿等，也可能是肛管或直肠的其他疾病。以下是一些可能导致肛门疼痛厉害的原因及建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。急性肛裂以保守治疗为主，陈旧性肛裂常需手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可导致肛门括约肌痉挛，从而引起疼痛。可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染引起。肛周脓肿需要及时切开引流，否则可能会发展为肛瘘。
4.肛管或直肠的其他疾病：如肛管炎、直肠炎、直肠肿瘤等，也可能引起肛门疼痛。
5.肛门部损伤：如肛裂、外痔、肛窦炎等，均可引起肛门疼痛。
6.肛门直肠神经官能症：这类病人常有肛门部不适和疼痛，但检查时并无明显器质性病变。
需要注意的是，以上只是一些可能导致肛门疼痛厉害的原因，具体情况需要结合临床症状、体征及相关检查来明确诊断。对于肛门疼痛厉害的患者，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，孕妇、老人、儿童等特殊人群，由于身体状况的不同，肛门疼痛的原因和治疗方法也可能有所差异。因此，在出现肛门疼痛时，应及时就医，以便获得个性化的治疗建议。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。