手背上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症反应，可能由过敏、刺激物接触、遗传等因素引起。湿疹导致皮肤屏障受损，引起炎症和瘙痒。治疗方法包括使用外用糖皮质激素乳膏、保湿剂，口服抗组胺药等。
2.接触性皮炎：手接触到某些刺激性或过敏物质后，会引发皮肤炎症。过敏原可能是化学物质、金属、植物等。治疗方法是避免接触过敏原，外用糖皮质激素乳膏，口服抗组胺药等。
3.手癣：由真菌感染引起，常见于多汗、经常接触水或化学物质的人群。症状为手背上出现小水疱、鳞屑和瘙痒。治疗方法是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
4.汗疱疹：一种手掌和手指侧面的水疱性皮肤病，与过敏、精神紧张、手足多汗等有关。水疱干涸后会出现脱屑，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂，口服抗组胺药等。
5.其他原因：手背上的小疙瘩还可能是蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体诊断和治疗应根据个人情况而定。如果手背上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。同时，要保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，注意饮食清淡，避免食用辛辣食物和发物。