左半结肠癌的表现因病情阶段等有所不同，一般早期可能无明显特异性表现，随着病情发展会出现排便习惯改变、肠梗阻相关表现、便血等情况。
排便习惯改变
左半结肠肠腔相对较窄，肿瘤生长易导致肠腔狭窄，从而引起排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现等情况。这是因为肿瘤刺激肠道，影响肠道正常的蠕动和分泌功能，使得排便规律被打乱。
肠梗阻相关表现
由于左半结肠肠腔窄，肿瘤容易导致肠梗阻。患者可出现腹痛，多为腹部胀痛或阵发性绞痛，还会有呕吐症状，初期呕吐物多为胃内容物，后期可能含有胆汁等；同时伴有停止排气排便等表现，这是因为肠道被肿瘤堵塞，内容物无法正常通过。
便血情况
部分患者会出现便血症状，多为鲜红色或暗红色血便，这是因为肿瘤表面破溃出血，血液随粪便排出。出血情况因肿瘤位置、大小等因素有所差异，有的患者便血可能量不多，但持续存在。
腹部肿块
有时可在腹部摸到肿块，这是肿瘤本身以及周围组织粘连等形成的。但一般腹部肿块的发现相对较晚，当肿瘤生长到一定大小且与周围组织有粘连等情况时才有可能触及。
对于不同年龄、性别、生活方式的人群，左半结肠癌的表现可能在出现时间、症状轻重等方面有一定差异。例如，长期高脂肪、低纤维饮食的人群，患左半结肠癌风险相对较高，且可能更早出现一些相关症状；老年人群由于身体机能等原因，对症状的耐受等情况不同，表现可能不典型等。而特殊人群如患有基础疾病（如心血管疾病等）的患者，在出现左半结肠癌相关表现时，需要综合考虑基础疾病对病情观察和处理的影响等。