39岁怀二胎需要注意以下医疗和健康方面的事项：
1.产前检查：孕期检查非常重要，包括血液检查、B超检查、唐氏筛查等，以确保孕妇和胎儿的健康。
2.孕期糖尿病：39岁怀二胎的孕妇更容易患上孕期糖尿病，因此需要更加注意饮食和运动，控制血糖水平。
3.高血压：随着年龄的增长，孕妇患上高血压的风险也会增加。需要定期测量血压，注意饮食和休息，以预防高血压的发生。
4.贫血：孕期贫血是常见的问题，孕妇需要多吃富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜等，以预防贫血。
5.早产和低体重儿：39岁怀二胎的孕妇更容易出现早产和低体重儿的情况，因此需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
6.产后恢复：39岁怀二胎的孕妇产后恢复可能会比较慢，需要注意休息和营养，适当进行运动，以帮助身体恢复。