耳朵里出血的原因有很多，常见的原因包括：
1.外耳道损伤：如挖耳、外耳道异物、耵聍栓塞等，可导致外耳道皮肤损伤，引起出血。
2.中耳炎：急、慢性中耳炎可导致鼓膜穿孔，中耳内的脓液流出，刺激外耳道皮肤，引起出血。
3.耳内肿瘤：外耳道乳头状瘤、中耳癌等，可引起耳道出血。
4.头部外伤：头部受到撞击、跌伤等外伤，可导致耳部血管破裂，引起出血。
5.其他原因：高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病，可引起耳部血管病变，导致出血；使用某些药物，如阿司匹林等，也可能导致出血。
如果出现耳朵里出血的情况，应立即就医，进行详细的耳部检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免水进入耳道，不要用力擤鼻，避免使用尖锐的物品挖耳。