阳痿是否需要做手术，取决于具体病因和病情的严重程度。以下是一些常见情况：
1.心理因素导致：如果阳痿是由心理因素引起的，如焦虑、紧张、压力等，通常不需要手术治疗。治疗方法包括心理咨询、性治疗、药物治疗等，以帮助患者克服心理障碍。
2.血管性原因：血管性原因是导致阳痿的常见病因之一，如动脉粥样硬化、血管狭窄等。在这种情况下，医生可能会建议进行血管手术或介入治疗，以改善血管供应，恢复勃起功能。
3.神经源性原因：神经系统疾病或损伤也可能导致阳痿。例如，脊髓损伤、多发性硬化等。对于这类病因，手术治疗可能是一种选择，但具体治疗方案需要根据病情进行评估。
4.其他原因：某些药物的副作用、内分泌失调、慢性疾病等也可能引起阳痿。在这些情况下，治疗方法可能包括调整药物、治疗基础疾病等，而不一定需要手术。
需要注意的是，阳痿的治疗应该是个体化的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定最适合的治疗方案。在考虑手术治疗之前，患者通常会接受其他治疗方法的尝试。
此外，如果出现阳痿症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于改善阳痿症状。