三叉神经痛严不严重，主要取决于疼痛的程度和对生活的影响。三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。
三叉神经痛分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛较常见，病因尚未明了。近年来，国内外资料都趋向于将三叉神经痛的病因归咎于血管压迫。继发性三叉神经痛，除了有面部三叉神经分布区性质的疼痛外，还合并其他神经系统症状，如面部感觉减退、角膜反射减退、听力下降等。
无论原发性还是继发性三叉神经痛，都应积极治疗。原发性三叉神经痛首选药物治疗，药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者，可考虑手术治疗。继发性三叉神经痛则应针对病因进行治疗，如肿瘤引起的三叉神经痛，需手术切除肿瘤。
三叉神经痛的治疗方法主要包括以下几种：
1.药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠等，可缓解疼痛症状，但需注意药物的副作用。
2.神经阻滞疗法：在X线或CT引导下将药物直接注射到三叉神经分支或半月神经节内，阻断神经传导，达到止痛的目的。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法：利用高温作用破坏三叉神经半月节，阻断神经传导，达到止痛的目的。
4.手术治疗：如三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉根切断术等，适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。
总之，三叉神经痛的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合评估。患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。