一个月来两次例假可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素水平失衡：卵巢分泌的雌激素和孕激素水平不稳定，可能导致例假周期缩短。
排卵异常：如果没有排卵，卵巢就无法分泌孕激素，子宫内膜会持续增生，导致突破性出血。
黄体功能不足：排卵后，黄体未能充分发育，分泌足够的孕激素，导致子宫内膜脱落不完全。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致例假异常。
3.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能影响子宫收缩和例假周期。
4.其他因素：
口服避孕药：使用不当或漏服避孕药可能导致激素水平波动，引起例假紊乱。
体重变化：过度减肥或增重可能影响激素水平。
精神压力：长期的精神压力可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致例假失调。
疾病：某些疾病，如甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等，也可能影响例假。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查等综合判断。如果出现一个月来两次例假的情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持激素平衡和例假的正常。