两者的区别主要体现在以下几个方面：
1.药品类型：拜糖平通用名为阿卡波糖片，是一种降糖药；二甲双胍即二甲双胍，是一种双胍类降血糖药。
2.作用机制：拜糖平主要通过抑制碳水化合物在肠道内的吸收来降低血糖；二甲双胍则通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
3.适用人群：拜糖平适用于配合饮食控制治疗糖尿病，尤其适用于餐后血糖升高者；二甲双胍适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。
4.不良反应：拜糖平可能会引起胃肠胀气等不良反应；二甲双胍可能会导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及乳酸酸中毒等不良反应。
5.药物相互作用：拜糖平与一些药物可能会发生相互作用，如与磺酰脲类降糖药、胰岛素等合用时，可能会增强降血糖作用；二甲双胍与某些药物也可能会相互影响，如与碘造影剂合用时，可能会增强造影剂对肾功能的影响。
6.服用方法：拜糖平需与第一口饭同时嚼服；二甲双胍可随餐或餐后服用。
需要注意的是，具体的用药方案应根据患者的血糖水平、身体状况、年龄、性别等因素制定，患者应在医生的指导下选择合适的药物，并严格按照医嘱服用。此外，无论使用哪种药物，都需要注意饮食控制和适当的运动，以提高治疗效果。如果对药物的使用有任何疑问，应及时咨询医生或药师。