拉屎擦时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎擦时有血最常见的原因。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致肛门出血，通常血色鲜红，与大便分开。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致拉屎擦时有血。常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可导致拉屎擦时有血。中老年人尤其需要警惕，除了便血外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管瘤等，可导致肠道血管破裂出血。
5.其他：如肛管或直肠的损伤、感染、息肉等，也可能引起拉屎擦时有血。
如果出现拉屎擦时有血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，可尝试以下措施：
1.保持肛门清洁，避免感染。
2.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.避免久坐久站，保持大便通畅。
需要注意的是，拉屎擦时有血的原因可能是多种多样的，有些情况可能比较严重，因此建议及时就医，以便明确诊断和治疗。