老是有想大便的感觉，可能是以下原因导致：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，可导致肠道蠕动增加或刺激肠道感受器，引起便意。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等可引起肛门疼痛或瘙痒，刺激排便反射。
3.其他：如饮食因素（膳食纤维摄入不足、饮食过油过腻等）、药物因素（某些泻药、抗生素等）、精神心理因素（焦虑、紧张、压力过大等）也可能导致总想大便的感觉。
针对不同原因引起的总想大便，治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、便血等，建议及时就医，进行相关检查（如肠镜、便常规等），以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
此外，日常生活中应注意保持良好的饮食和生活习惯，如适量摄入膳食纤维、多喝水、保持规律的排便习惯、避免久坐等，有助于预防和缓解总想大便的感觉。