后背长了一个硬包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，无痛感。脂肪瘤通常生长缓慢，不需要治疗，但如果影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖子：疖子是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。疖子初起时，在毛囊部位出现疼痛、皮肤稍红，很快局部出现有小米粒至绿豆大的小结节，有时可自行痊疮。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病患者以及肥胖、不良的卫生习惯、免疫功能低下者易患本病。
5.其他：后背长硬包还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤等。
如果发现后背长了一个硬包，建议及时就医，医生会根据硬包的大小、形状、质地、活动度等情况，结合病史、症状等进行综合判断，并给出相应的治疗建议。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
儿童：儿童后背长硬包需要特别关注，因为一些疾病可能会影响儿童的生长发育。如果硬包伴有发热、疼痛、呕吐等症状，或者硬包逐渐增大，应及时就医。
孕妇：孕妇后背长硬包需要谨慎处理，因为一些药物可能会对胎儿造成影响。如果硬包影响到孕妇的日常生活或出现其他不适症状，应及时就医，并告知医生怀孕情况。
免疫力低下者：免疫力低下者（如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等）容易感染细菌和病毒，后背长硬包可能是感染的表现。应及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，如果发现后背长了一个硬包，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压硬包，以免引起感染。