小苏打不能治疗痛风。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其病因主要包括：
1.尿酸生成过多：
内源性嘌呤生成过多：嘌呤核苷酸的从头合成途径增加，即细胞增殖、核酸分解加速或补救合成途径增强。
外源性嘌呤摄入过多：富含嘌呤的食物摄入过多，如动物内脏、海鲜、肉类等。
2.尿酸排泄减少：
肾小球滤过减少：各种原因导致的肾小球滤过率下降。
肾小管重吸收增加：原尿中90%的尿酸被肾小管重吸收，当重吸收增加时，尿酸排泄减少。
肾小管分泌减少：远曲小管和集合管分泌尿酸减少。
小苏打（碳酸氢钠）是一种碱性药物，口服后可碱化尿液，促进尿酸排泄，从而缓解痛风症状。但小苏打并不能从根本上治疗痛风，只能作为缓解症状的辅助治疗方法。
治疗痛风的关键是降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的形成和沉积。治疗方法包括：
1.饮食控制：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等，多吃蔬菜、水果等碱性食物。
2.多饮水：每天饮水量应在2000ml以上，以增加尿酸排泄。
3.药物治疗：包括抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。此外，还可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛症状。
综上所述，小苏打不能治疗痛风，只能作为缓解症状的辅助治疗方法。痛风患者应在医生的指导下进行综合治疗，包括饮食控制、多饮水、药物治疗等，以控制血尿酸水平，减少痛风发作。