小苏打不能治痛风。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其病因主要有：
1.尿酸排泄减少：肾小管分泌尿酸减少、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多。
2.尿酸生成过多：次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强、嘌呤代谢增加。
小苏打，即碳酸氢钠，是一种弱碱性药物。口服后可迅速中和胃酸，缓解高胃酸引起的症状。但小苏打并不能降低血尿酸水平，也不能治疗痛风。
治疗痛风的关键是降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的形成和沉积。治疗方法包括：
1.一般治疗：调整饮食，限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、肉汤等）的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免饮酒和饮料（尤其是果糖含量高的饮料）。
2.药物治疗：包括促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）和抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇、非布司他）。此外，还可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛和炎症。
3.碱化尿液：可口服碳酸氢钠，使尿pH值维持在6.2～6.9，增加尿酸溶解度，促进尿酸排泄。
综上所述，小苏打不能治疗痛风。痛风患者应在医生的指导下进行规范治疗，同时注意饮食调整和生活方式改变，以控制血尿酸水平，缓解症状，减少并发症的发生。