小儿有疳积不可以自愈。疳积是一种中医病症，多因饮食不节、喂养不当、病后失调等原因导致脾胃受损、运化失健，患儿会出现形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、精神萎靡或烦躁等症状。疳积若不及时治疗，可能会影响患儿的生长发育，导致营养不良、贫血、佝偻病等并发症。
对于疳积患儿，家长应及时带其就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗、推拿按摩、饮食调理等。常用的药物有健儿疳积散、肥儿丸、八珍糕等。推拿按摩可以调节脾胃功能，促进消化吸收，常用的穴位有脾俞、胃俞、中脘、足三里等。饮食调理也非常重要，应给予患儿易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。
此外，家长还应注意培养患儿良好的饮食习惯，定时定量进食，避免过度进食或挑食、偏食。同时，要保持患儿的心情愉悦，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
总之，小儿有疳积不可以自愈，家长应及时带患儿就医，在医生的指导下进行治疗，同时注意饮食调理和心理护理，以促进患儿的康复。