来月经时肚子疼得厉害，可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感，或精神紧张、情绪不稳定等，也可能导致痛经。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层，会随着月经周期出现局部出血，刺激周围组织，引起子宫收缩，导致痛经。
4.子宫发育不良：子宫发育不良会导致子宫血液供应异常，引起子宫缺血、缺氧，从而引起痛经。
5.其他：如子宫位置异常、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能导致痛经。
对于痛经，可采取以下措施缓解：
1.注意保暖：尤其是腹部，可以用热水袋热敷，以促进血液循环，缓解疼痛。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.调整饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物，如红糖水、红枣等。
4.适当运动：可以进行适量的运动，如散步、瑜伽等，以缓解压力，促进血液循环。
5.药物治疗：如果痛经严重，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
如果痛经症状持续不缓解，或伴有其他异常症状，如月经量过多、经期过长、性交痛等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并进行针对性治疗。