震颤谵妄通常在长期大量饮酒的基础上，突然断酒或减少酒量后 1 - 2 天内发生。主要表现为意识障碍，患者出现定向力障碍，对时间、地点、人物的认知混乱；还会有大量鲜明的幻觉，以幻视多见，也可有幻听、幻触等；同时伴有全身肌肉震颤，幅度较大且较为频繁；自主神经功能亢进也是常见表现，如心跳加快、血压升高、出汗增多、瞳孔扩大等，部分患者还会出现发热等症状。
意识障碍表现
意识清晰度下降，患者处于模糊、混乱状态，难以清晰感知周围环境及自身状况，对时间、地点、人物等基本信息的判断严重出错，无法准确知晓自己身处何地、当前是什么时间以及身边人的身份等。
幻觉表现
幻视较为突出，患者可能看到并不存在的人物、动物或奇异景象等；幻听时能听到不存在的声音，如说话声、嘈杂声等；幻触则是患者会感觉有异常的触觉体验，比如皮肤下有虫子爬动等异样感觉。
肌肉震颤表现
全身肌肉不自主震颤，幅度大小不一但较为明显，影响患者的日常活动，使得患者难以保持稳定的姿势和进行精细动作，震颤会随情绪紧张等因素加重。
自主神经功能亢进表现
心跳速度比正常时加快，血压可能出现波动升高情况；出汗量明显增多，即使在安静状态下也会大量出汗；瞳孔会扩大，对光线的反应可能变得异常；部分患者体温会升高，这是由于自主神经功能紊乱导致身体产热等调节失衡引起的。