低压91mmHg是否需要吃药，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄和整体健康状况：年轻人通常对血压升高更为敏感，而老年人的血压调节能力可能下降。此外，存在其他健康问题（如糖尿病、心血管疾病等）的人，血压稍微升高可能就需要更积极的治疗。
2.血压升高的频率和持续时间：如果低压91mmHg是偶尔出现，或者只是在特定情况下（如紧张、运动后）升高，可能不需要立即吃药。但如果血压持续升高或频繁出现，医生可能会建议进一步评估和治疗。
3.其他心血管风险因素：除了低压，还需要考虑其他心血管风险因素，如高压、血脂异常、肥胖、吸烟、家族病史等。这些因素会综合影响心血管疾病的风险，医生会根据这些因素来决定治疗方案。
4.目标血压水平：不同的人对于血压的目标值可能有所不同。一般来说，对于没有其他健康问题的成年人，低压的目标值通常在90mmHg以下。但对于有特定健康问题的人群，目标值可能更低。
5.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议采取一些生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持良好的睡眠等。这些改变有助于降低血压，并可能减少对药物的需求。
综上所述，低压91mmHg是否需要吃药需要综合考虑多个因素。如果对血压升高有疑虑，最好咨询医生进行详细的评估和个性化的建议。医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案，包括生活方式改变和可能的药物治疗。
此外，定期测量血压、保持健康的生活方式以及遵循医生的建议对于控制血压非常重要。如果血压持续升高或出现其他不适症状，应及时就医并调整治疗方案。