根据提供的信息，患者在服用降压药后，高压127mmHg、低压91mmHg，这种情况下一般不需要调整用药，但具体情况还需要考虑其他因素。
首先，收缩压（高压）的正常范围一般为90-139mmHg，舒张压（低压）的正常范围一般为60-89mmHg。患者的高压为127mmHg，处于正常范围内；低压为91mmHg，略高于正常范围，但仍在可接受范围内。
其次，需要考虑患者的基础血压和症状。如果患者的基础血压较高，或者服用降压药后出现了头晕、头痛等不适症状，那么这种血压水平可能需要调整用药。但如果患者的基础血压较低，或者没有明显不适症状，那么目前的血压水平是可以接受的。
此外，还需要考虑患者的其他健康状况和用药情况。如果患者有其他疾病，如糖尿病、心脏病等，血压控制可能需要更加严格。同时，患者正在服用的降压药种类、剂量等也可能影响血压的控制效果。
因此，建议患者咨询医生，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并给出个性化的建议。在调整用药期间，患者应密切监测血压，遵循医生的指导，不要自行增减药物剂量。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压。