脚指甲上面有横纹，且凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质，可能导致指甲生长异常，出现横纹和凹凸不平的情况。
2.真菌感染：灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，会导致指甲变色、增厚、变形，出现横纹和凹凸不平。
3.扁平苔藓：这是一种自身免疫性疾病，可能影响指甲的生长，导致指甲出现条纹和凹陷。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，指甲病变较为常见，可表现为指甲凹陷、横纹等。
5.外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致指甲下出血，出现横纹和凹凸不平。
6.其他疾病：某些系统性疾病，如心脏病、糖尿病、贫血等，也可能影响指甲的健康。
如果发现脚指甲有横纹且凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行详细的身体检查和实验室检查，以排除其他潜在的健康问题。可能会进行真菌涂片检查、自身抗体检测等，以确定是否存在真菌感染或其他疾病。
2.治疗病因：根据具体病因进行治疗。如果是营养不良，需要调整饮食，摄入足够的营养物质；如果是真菌感染，需要使用抗真菌药物治疗；如果是扁平苔藓等自身免疫性疾病，可能需要使用免疫抑制剂或其他药物治疗。
3.注意护理：保持指甲的清洁和干燥，避免长时间浸泡在水中。避免使用刺激性的化学品接触指甲。避免过度修剪指甲，以免损伤指甲周围的皮肤。
4.定期复诊：按照医生的建议定期复诊，以便及时调整治疗方案或监测病情的变化。
需要注意的是，对于某些严重的疾病，如银屑病或扁平苔藓，指甲病变可能是疾病的一部分，需要综合治疗来控制病情。此外，一些慢性疾病的治疗可能需要长期坚持，患者需要耐心配合医生的治疗。如果脚指甲的问题持续不缓解或加重，应及时就医复诊。同时，如果同时伴有其他症状，如疼痛、肿胀、变色等，也应及时告知医生。