胳肢窝肉里面有个小疙瘩有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。如果疙瘩伴有红肿、发热等症状，可能是感染引起的，可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果疙瘩持续存在或增大，或伴有其他症状，如消瘦、乏力、盗汗等，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，可推动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
3.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，通常位于腋窝附近。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，导致腋窝下出现疙瘩和疼痛。如果怀疑是副乳引起的疼痛，建议咨询乳腺外科医生，进行进一步的检查和诊断。
4.其他原因：腋窝下的疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳头状瘤等良性肿瘤，或乳腺癌等恶性肿瘤的表现。此外，外伤、过度摩擦等也可能导致腋窝下的皮肤损伤和疼痛。
总之，胳肢窝肉里面有个小疙瘩有点疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疙瘩持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，应注意保持腋窝的清洁和干燥，避免过度摩擦和刺激。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体情况较为特殊，出现腋窝下疙瘩和疼痛时应更加谨慎。建议及时就医，告知医生具体情况，以便医生根据个体情况进行诊断和治疗。此外，老年人由于免疫力下降，身体对疾病的反应可能不明显，出现腋窝下疙瘩和疼痛时也应及时就医，进行全面的检查和诊断。