晚上睡觉老是咳嗽，可能与以下原因有关。
1.卧位不当：胃食管反流患者，尤其在睡眠时，胃酸反流可导致咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是其唯一或主要临床表现，多在夜间或凌晨发作。
3.上气道咳嗽综合征：除咳嗽外，可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
4.心因性咳嗽：此类咳嗽通常与心理因素有关，如焦虑、抑郁等。
5.其他：鼻后滴流综合征、慢性支气管炎、胃十二指肠疾病、血管紧张素转换酶抑制剂类药物副作用等也可能导致晚上睡觉咳嗽。
针对不同原因，治疗方法也有所不同。如果咳嗽严重，影响睡眠，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。