腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛部位：腰肌劳损的疼痛主要位于腰部两侧，可向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足跟等部位放射；而腰椎间盘突出的疼痛则主要位于腰部、臀部，并向大腿、小腿甚至足部放射。
2.疼痛性质：腰肌劳损的疼痛多为酸痛、胀痛，休息后可缓解；而腰椎间盘突出的疼痛多为电击样、刀割样疼痛，咳嗽、打喷嚏、排便等均可使疼痛加重。
3.诱发因素：腰肌劳损的疼痛常因劳累、久坐、久站、弯腰等因素诱发；而腰椎间盘突出的疼痛则常因腰部扭伤、受凉、劳累等因素诱发。
4.体征：腰肌劳损患者腰部肌肉紧张、压痛，有时可触及条索状硬结；而腰椎间盘突出患者除腰部肌肉紧张、压痛外，还可能出现下肢麻木、无力、肌肉萎缩等体征。
5.影像学检查：腰肌劳损患者的X线、CT等检查多无异常；而腰椎间盘突出患者的X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可发现椎间盘突出、神经根受压等异常。
6.治疗方法：腰肌劳损的治疗主要包括休息、理疗、按摩、针灸、药物治疗等；而腰椎间盘突出的治疗则根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。
需要注意的是，腰肌劳损和腰椎间盘突出在某些情况下可能同时存在，或者某些症状相似的疾病可能被误诊为这两种疾病。因此，如果出现腰部疼痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。