腋下淋巴结肿大的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：
细菌感染：如上肢、乳腺、胸壁、背部等部位的感染，可导致腋下淋巴结肿大。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹等。
真菌感染：如足癣、灰指甲等可导致真菌感染，进而引起腋下淋巴结肿大。
寄生虫感染：如丝虫病等可导致寄生虫感染，进而引起腋下淋巴结肿大。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如乳腺癌、肺癌、食管癌等可通过淋巴转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。
白血病：白血病细胞可浸润腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。
淋巴瘤：淋巴瘤可侵犯腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。
3.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可导致全身多系统、多脏器损害，当累及腋下淋巴结时，可导致腋下淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致多关节肿胀、疼痛、畸形等，当累及腋下淋巴结时，可导致腋下淋巴结肿大。
4.其他：
反应性增生：如腋下淋巴结炎、坏死性增生性淋巴结病等，可导致腋下淋巴结肿大。
组织细胞坏死性淋巴结炎：病因不明，可能与病毒感染有关，可导致腋下淋巴结肿大、发热、皮疹等。
移植物抗宿主病：造血干细胞移植后，由于免疫排斥反应，可导致腋下淋巴结肿大。
总之，腋下淋巴结肿大的原因很多，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现腋下淋巴结肿大，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。