肠结核好发于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处。
一、病因
肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起,少数可因饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。
二、临床表现
1.腹痛:多位于右下腹,间歇性发作,常为隐痛或钝痛。并发肠梗阻时,腹痛加剧,呈阵发性绞痛。
2.腹泻与便秘:腹泻是溃疡性肠结核的主要表现之一,粪便呈糊样,一般无脓血,不伴有里急后重。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块:常位于右下腹,质中等,有轻度压痛。
4.全身症状:可有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏等全身症状。
三、检查
1.实验室检查:可有轻、中度贫血,白细胞正常或稍高,红细胞沉降率多明显增快。
2.X线检查:X线胃肠钡餐造影和钡剂灌肠检查对肠结核的诊断具有重要价值。
3.结核菌检查:结核菌检查对肠结核的诊断有重要意义。
四、治疗
肠结核的治疗主要包括休息与营养支持、抗结核药物治疗和对症治疗。
五、预后
大多数肠结核患者经正规治疗后预后良好。但如果治疗不及时或不规范,可能会导致病情迁延不愈,甚至引起肠梗阻、肠穿孔等并发症。
总之,肠结核是一种可防可治的疾病。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行正规治疗。同时,要注意休息和营养,保持良好的心态,有助于疾病的康复。
